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一例寵物腸梗阻的案例分析

來源:寵醫網 2017-11-18

腸梗阻是犬貓都可以發生的一種急腹癥,救治若不及時,很可能會危及愛寵的生命,那么這種疾病是怎么發生的,都有哪些癥狀,作為愛寵主人的你又可以為它做些什么呢?本文將從腸梗阻發生的原因,治療,診斷及手術注意事項等方面介紹腸梗阻。

一例寵物腸梗阻的案例分析

一、腸梗阻

小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常生理位置發生不可逆的變化。發病部位主要為小腸。發生腸套疊、嵌閉和扭轉都可造成腸梗阻。

腸套疊是指腸前后蠕動速度不一,一段腸管套入與其相連的一段腸管的現象。

二、病例分析

2013年9月30號,一個貴賓因為劇烈嘔吐被送到寵物醫院就診,觸診腹部有疼痛感,并且有祈禱狀,最先開始懷疑可能是肝臟或者是胰腺問題,做全套生化檢測和血常規,均無異常情況。建議保守治療觀察,經過一次治療,回去仍然嘔吐。第二天建議拍攝X光片。

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患犬右側臥位,從X光片沒有看到異常

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左側臥位,從x光片沒有看到異常情況。

在左側臥位和右側臥位均沒有看出異常的情況下,建議主人灌服鋇餐

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灌服鋇餐半個小時后,鋇餐主要在胃內。左側臥位

灌服鋇餐90分鐘后,鋇餐仍在胃內,向胃的幽門方向流去,左側臥位

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灌服鋇餐15個小時之后,右側位,鋇餐在胃內殘留部分,剩余走到結腸部位,正常情況在灌服鋇餐15個小時后,都把結腸部分走完或者是到直腸。可基本判定在結腸部位發生阻塞,使鋇餐不能流到腸管后段。

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腸內取出的膠皮

從腸管里取出來的膠皮,事腸管發生阻塞。(該病例和圖片由劉上飛醫生提供)

三、治療

確診為腸梗阻后,通過手術治療。判斷梗阻的位置,實施手術。

四、術后護理

對于腸梗阻來說,因為病變發生在腸管,為防止感染,促進腸管的生長,手術后仍然需要禁食禁水3-5天,禁食的幾天可通過輸液補充營養和體力。禁食期過后,一般飼喂一些比較易消化的流食,比如罐頭、專用奶粉等。因為腸胃功能還沒用恢復正常,飼喂含蛋白量高,不易消化的食物是不可取的。

五、關于診斷

1.常規檢查

對于腸梗阻關鍵是在于診斷。診斷的手段有一般的血象檢查就是血常規檢查、生化檢查、血氣檢查,血常規檢查從整體水平判斷愛寵身體狀態,生化檢查評估心肝腎胰腺各個臟器的功能,排除一些疾病的同時,也根據這些指標判斷手術的風險,血氣檢查判斷體內各個離子的多少,評估體內酸堿是否平衡,為手術后輸液做指導。

2.影像學檢查

先是左側臥位一張X光片,沒有觀察出來有異物后,又做了右側位一張X光片,同樣沒有觀察到異物。此病例中影像學中X光的拍攝對愛寵的主人來講可能是爭議最大的,因為拍攝的片子很多,對于這種檢查,有時候只觀察一個方位是不能對疾病有足夠的認識,聯合不同的方位觀察會有不一樣的效果。對于灌服鋇餐的病例,一般需要灌服灌服鋇餐半小時后拍攝一次以確定鋇餐進入胃內,觀察鋇餐在腸道內移動的距離。以后再拍攝的X光片的間隔時間跟據鋇餐流動的速度確定,如果鋇餐流動的速度過快,就縮短拍攝的距離,如果流動緩慢就把間隔時間拉長。病例不一,拍攝的鋇餐X光片數目并不相同。

對于這個誤食異物的愛寵,經過及時準確的診斷和治療已經康復,對其它的病例可能就沒有那么幸運,舔咬玩具等其它異物是它們的天性,作為愛寵的主人,一定要注意不能給愛寵玩容易吞噬的玩具,經常給愛寵買玩具的主人在發生類似的事件時,要及時為醫生提供信息,縮短診斷所需的時間。

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